Հասկանալով մանկության պատվաստումների ժամանակացույցի տարբերակները

Մանկության պատվաստումներԱռաջին անգամ ամերիկացիների մեծամասնությունը մտածեց, որ մանկության պատվաստանյութերը ավելին են, քան լացող նորածիններն ու սարսափելի ասեղները, երբ լրատվամիջոցները աղմուկ բարձրացրին այն պնդումների մասին, որ պատվաստանյութի սնդիկի վրա հիմնված կոնսերվանտներն աուտիզմ են առաջացնում:

Ըստ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC), այդ պնդումները վարկաբեկվել են հետազոտությունների արդյունքում, և սնդիկը հանվել է գրեթե բոլոր պատվաստանյութերից, բայց պատվաստումների անվտանգության հետ կապված մտահոգությունները մնում են:

2007 թվականին դոկտոր Ռոբերտ Սիրսը հրապարակեց Պատվաստումների գիրք. Ձեր երեխայի համար ճիշտ որոշում կայացնելը , որը ձգտում է լուծել ծնողների ամենամեծ մտահոգությունները, ովքեր միջին ճանապարհ են փնտրում CDC պատվաստումների պաշտոնական ժամանակացույցի և ընդհանրապես որևէ պատվաստանյութ չստանալու միջև: Դոկտոր Սիրսի գիրքը ներառում է այն, ինչ նա անվանում է այլընտրանքային պատվաստումների ժամանակացույց, որը թույլ է տալիս ավելի քիչ պատվաստումներ կատարել յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ և երբեմն հետ է մղում կոնկրետ պատվաստանյութերը պաշտոնական ժամանակացույցի առաջարկություններից հետո ամիսներով կամ նույնիսկ տարիներով:

Նախքան պատվաստումների մասին որոշում կայացնելը, իմացեք այն հիվանդությունների մասին, որոնք դրանք կանխում են:

Իմացեք պատվաստումների և դրանց կանխարգելման հիվանդությունների մասին:



Hep B և Hep A
Պատվաստումները կատարվում են երկու տեսակի հեպատիտի կանխարգելման համար՝ A և B: Հեպատիտը ազդում է լյարդի վրա և փոխանցվում է մարմնական հեղուկների միջոցով՝ հատկապես սեռի, կղանքի, համատեղ ասեղների կամ մորից երեխային: Հեպատիտ B-ն ավելի տարածված է և մահացու: Մեղմ դեպքերում այն ​​կարող է տեւել մի քանի շաբաթ։ Ծանր դեպքերում դա կարող է հանգեցնել լյարդի հիվանդության և մահվան: 800,000-ից 1,4 միլիոն ամերիկացիներ ունեն վիրուս, և ամեն տարի մահանում է 2,000-ից 3,000-ը:



DTaP
DTaP պատվաստանյութը պարունակում է մի քանի պատվաստանյութ: DTaP նշանակում է դիֆթերիա, տետանուս և կապույտ հազ: Պատվաստումների քաղաքականության պատճառով դիֆթերիան տարածված չէ Միացյալ Նահանգներում: Այն արագորեն տարածվում է՝ անցնելով կոկորդի ցավից կամ ջերմությունից դեպի շատ ավելի լուրջ բան՝ շոկի նշաններ և օրգանների կյանքին սպառնացող բարդություններ: Տետանուսի բակտերիաները կարող են առաջացնել վարակ, որը հանգեցնում է մկանային սպազմի և կողպեքի: Կապույտ հազը, որը սովորաբար կոչվում է կապույտ հազ, շնչառական վարակ է: Սա պատվաստանյութով կանխարգելվող մահերի հիմնական պատճառներից մեկն է ամբողջ աշխարհում, և նորածինների մահացության ռիսկը հատկապես բարձր է:



MMR
Ինչպես DTaP-ը, այս մեկ պատվաստանյութը պարունակում է երեք պատվաստանյութ կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ: CDC-ն ասում է, որ կարմրուկը մանկության հիվանդություններից ամենամահաբերն է, որոնք առաջացնում են ջերմություն և ցան: Պարոտիտը առաջացնում է ջերմություն, գլխացավ, հոգնածություն և պարանոցի գեղձերի այտուցվածություն, բայց հազվադեպ է անցնում ավելի ծանր բորբոքումների: Կարմրախտը առաջացնում է ջերմություն և ցան, որը կարող է տևել երկու-երեք օր: Այս պատվաստանյութի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ջերմություն, ցան, տհաճություն և հոդացավ: Պատվաստանյութը տասնամյակներ շարունակ վիճաբանության առարկա էր՝ պնդելով, որ այն որոշ երեխաների մոտ առաջացրել է աուտիզմ, ինչը շատ ծնողների ստիպում է խուսափել պատվաստումից: Կարմրուկի և խոզուկի վերջին բռնկումները գրանցվել են այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Միացյալ Նահանգները, Կանադան, Ճապոնիան և Միացյալ Թագավորությունը:

Ռոտավիրուս
Ըստ CDC-ի՝ ռոտավիրուսը երեխաների մոտ ծանր լուծի ամենատարածված պատճառն է, որի հետևանքով աշխարհում տարեկան 600,000 երեխա է մահանում: Մինչ պատվաստանյութի ներդրումը 2006 թվականին, ավելի քան 200,000 ամերիկացի նորածիններ տեղափոխվեցին շտապ օգնության սենյակներ ռոտավիրուսային վարակի պատճառով:

ՊՎՔ
Պնևմակոկի կոնյուգացիոն պատվաստանյութը պայքարում է բակտերիաների դեմ, որոնք առաջացնում են թոքաբորբի թոքաբորբ (երբ բակտերիաները ներխուժում են թոքեր), բակտերեմիա (երբ այն մտնում է արյան մեջ) և մենինգիտը (երբ այն հասնում է ուղեղի ծածկույթին): CDC-ն հայտնում է, որ դա Ամերիկայում պատվաստանյութով կանխարգելվող հիվանդությունների ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

Հիբ
Haemophilus influenzae տիպի B բակտերիաները ժամանակին մանկական արյան վարակների, թոքաբորբի և մենինգիտի հիմնական պատճառն էին: Hib-ը կարող է նաև հանգեցնել կոկորդի, ոսկրածուծի, հոդերի և շարակցական հյուսվածքի բորբոքումների: Պատվաստանյութի ներդրումից հետո Hib վարակները նվազել են 99 տոկոսով։

MCV4
Չնայած մենինգոկոկային հիվանդությունների դեմ երկու պատվաստանյութ կա՝ MPSV4 և MCV4, MCV4-ն ավելի հաճախ օգտագործվում է: Առանց պատվաստման, մենինգոկոկային հիվանդությունները կարող են առաջացնել մենինգիտ (ուղեղի և ողնաշարի շուրջ պաշտպանիչ շերտի բորբոքում) և սեպսիս (արյան վարակ): Վարակվելու առավել վտանգի տակ գտնվողները ներառում են քոլեջի ուսանողներ, զինվորական նորակոչիկներ կամ այլ մարդկանց մոտ ապրող որևէ մեկը: Մենինգոկոկային վարակի մահացության մակարդակը կազմում է 10-ից 14 տոկոս, իսկ վերապրածների 10-19 տոկոսը տառապում է լուրջ կողմնակի ազդեցություններից, ներառյալ խուլությունը, անդամահատումը և ուղեղի վնասումը: CDC-ն ուսումնասիրում է դեռահասների մասին հաղորդումները, ովքեր MCV4 պատվաստանյութ ստանալուց հետո հիվանդացել են Գիլեն-Բարեի համախտանիշով՝ աուտոիմուն խանգարումով: Տվյալները ցույց են տալիս, որ պատվաստանյութում կարող է լինել ռիսկի փոքր աճ՝ կապված Գիլեն-Բարեի համախտանիշի հետ, սակայն CDC-ն խորհուրդ է տալիս բժիշկներին նախքան պատվաստումը տեղեկացնել ծնողներին հետաքննության մասին:

Պոլիոմիելիտ
Պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը ժամանակակից գիտության իսկական հրաշքներից է։ 20-րդ դարի սկզբին պոլիոմիելիտը սպանում կամ անդամալույծ էր անում հարյուր հազարավոր մարդկանց, ԱՄՆ-ում տարեկան 20,000 անդամալույծ պոլիոմիելիտի դեպք: 1950-1960-ական թվականներին պատվաստանյութերի մշակմամբ հիվանդությունը գրեթե ամբողջությամբ վերացվել է ԱՄՆ-ում: Թեև պոլիոմիելիտը այլևս մեծ վտանգ չէ Միացյալ Նահանգներում, պատվաստանյութը, որը Ամերիկայում երեխաներն այժմ ստանում են անակտիվացված պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ կամ IPV, դեռ խորհուրդ է տրվում: 1988-ին Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեան համաձայնեց արմատախիլ անել պոլիոմելիտը բոլոր երկրներում: Այդ առաքելությունը հաջող է եղել, բայց այն դեռ ավարտված չէ. չորս երկրներ դեռ հայտնում են պոլիոմելիտի դեպքերի մասին: Այժմ պատվաստումների դադարեցումը կարող է թույլ տալ վերածնվել ամբողջ աշխարհում:

HPV

Մանկության պատվաստանյութերից ամենանորը՝ մարդու պապիլոմավիրուսի դեմ պատվաստանյութը, խորհուրդ է տրվում դեռահաս աղջիկներին 11 կամ 12 տարեկանում: HPV վիրուսը գրեթե միշտ առկա է արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքում, որը կոչվում է «լուռ քաղցկեղ», քանի որ այն հաճախ չի լինում: ախտորոշվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ այն չի տարածվել և դառնա կյանքի համար վտանգավոր:

Կարդացեք, թե ինչու է այս պատվաստանյութը հակասական որոշ ծնողների համար:

գրիպ
Երեխաները սովորաբար սկսում են ստանալ սեզոնային գրիպի դեմ պատվաստանյութը` գրիպի տարեկան պատվաստումը, առնվազն 6 ամսականից հետո: Քանի որ գրիպի շտամը փոխվում է ամեն տարի, ամեն տարի նոր պատվաստում կպահանջվի: Գրիպի պատվաստումները սովորաբար հասանելի են սեպտեմբերից սկսած: Նրանց թուլացած իմունային համակարգի և դպրոցների հետ սերտ շփման պատճառով երեխաներին խորհուրդ է տրվում ամեն տարի գրիպի պատվաստում ստանալ մինչև 19 տարեկանը:

Վարիսելլա
Մինչ պատվաստանյութի կիրառման հաստատումը 1995 թվականին, այս հիվանդությունը, որը սովորաբար կոչվում է ջրծաղիկ, ամեն տարի հարձակվում էր 4 միլիոն ամերիկացիների վրա, 10000-ի վրա հասցնում էր հիվանդանոց և սպանում 100-ից 150-ի: Պատվաստանյութը կանխում է երեխաների 80-90 տոկոսը վարակվելուց: այս հիվանդությունը. Նրանց համար, ովքեր պատվաստվել են, սակայն դեռևս վարակվել են ջրծաղիկով, պատվաստումը ցույց է տվել, որ նվազեցնում է դեպքի ծանրությունը՝ ընդամենը մի քանի ծաղիկ և միայն թեթև ջերմություն: Որոշ հարցեր են բարձրացվել այն մասին, թե որքան ժամանակ է պատվաստումն ապահովում իմունիտետը: Մինչ CDC-ն հայտնում է, որ ճապոնական տվյալները ցույց են տալիս, որ պատվաստանյութն ապահովում է անձեռնմխելիություն 25 տարվա ընթացքում, կան ուսումնասիրություններ՝ պարզելու, թե արդյոք լրացուցիչ խթանիչ ներարկումներ են անհրաժեշտ:

Համոզվելու համար, որ երեխաները ժամանակին ստանան իրենց պատվաստումները, CDC-ն, Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան և Ընտանեկան բժիշկների ակադեմիան սահմանել են պատվաստումների առաջարկվող ժամանակացույց:

Ծննդյան ժամանակ
Հեպ Բ

2 ամիս
Hep B (երկրորդ դոզան պետք է տրվի 2 ամսից մինչև 4 ամիս)
Ռոտավիրուս
DTaP
Հիբ
ՊՎՔ
Պոլիոմիելիտ

4 Ամիս
Ռոտավիրուս (երկրորդ դոզան)
DTaP (երկրորդ դոզան)
Hib (երկրորդ դոզան)
PCV (երկրորդ դոզան)
Պոլիո (երկրորդ դոզան)

6 ամիս
Hep B (երրորդ դոզան պետք է տրվի 6 ամսից մինչև 18 ամիս)
Ռոտավիրուս (երրորդ դոզան)
DTaP (երրորդ դոզան)
PCV (երրորդ դոզան)
Պոլիո (երրորդ դոզան պետք է տրվի 6 ամսականից մինչև 18 ամիս)
Գրիպ (և տրվում է ամեն տարի մինչև առնվազն 19 տարեկան)

1 տարի
Hib (երրորդ դոզան պետք է տրվի 12 ամսից մինչև 15 ամիս)
PCV (չորրորդ դոզան պետք է տրվի 12 ամսից մինչև 15 ամիս)
MMR (առաջին դոզան պետք է տրվի 12 ամսից մինչև 15 ամիս)
Varicella (առաջին դոզան պետք է տրվի 12 ամսից մինչև 15 ամիս)
Hep A (սկսած 1 տարուց, երկու չափաբաժին անհրաժեշտ է առնվազն 6 ամսվա տարբերությամբ)

15 ամիս
DTaP (չորրորդ դոզան պետք է տրվի 15-ից 18 ամիսների ընթացքում, քանի դեռ այն երրորդ դոզանից հետո վեց ամիս է)

4-ից 6 տարի
DTaP (հինգերորդ դոզան)
Պոլիո (չորրորդ դոզան)
MMR (երկրորդ դոզան)
Varicella (երկրորդ դոզան)

11-ից 12 տարի
HPV (աղջիկների համար երեք դեղաչափ պետք է տրվի վեց ամսվա ընթացքում)

AskDrSears.com կայքում դոկտոր Սիրսն առաջարկում է իր այլընտրանքային պատվաստումների ժամանակացույցը: «Իմ հիմնական մտահոգությունը [CDC-ի] ժամանակացույցի հետ կապված այն է, որ իսկապես բավականաչափ հետազոտություններ չեն եղել բազմաթիվ պատվաստանյութերի տարբեր քիմիական նյութերի և բաղադրիչների վերաբերյալ՝ ապացուցելու համար, որ դրանք 100 տոկոսով անվտանգ են», - ասում է նա: «Իմ փորձից է նաև, որ հինգ կամ վեց պատվաստանյութ միաժամանակ տալը կարող է մեծացնել ծանր ռեակցիայի հավանականությունը»:

Նա ասում է, որ իր այլընտրանքային ժամանակացույցը չի ճնշի երիտասարդ իմունային համակարգը, բայց այն դեռ ապահովում է պատվաստանյութերի ամբողջական պաշտպանություն:

2 ամիս
Ռոտավիրուս
DTaP

3 ամիս
ՊՎՔ
Հիբ

4 ամիս
Ռոտավիրուս (երկրորդ դոզան)
DTaP (երկրորդ դոզան)

5 ամիս
PCV (երկրորդ դոզան)
Hib (երկրորդ դոզան)

6 ամիս
Ռոտավիրուս (երրորդ դոզան)
DTaP (երրորդ դոզան)

7 ամիս
PCV (երրորդ դոզան)
Hib (երրորդ դոզան)

9 ամիս
Պոլիոմիելիտ
Գրիպ (և տրվում է ամեն տարի մինչև առնվազն 19 տարեկան)

12 ամիս
Պոլիո (երկրորդ դոզան)
Խոզուկ (տարանջատված MMR-ից)

15 ամիս
PCV (չորրորդ դոզան)
Hib (չորրորդ դոզան)

18 ամիս
DTaP (չորրորդ դոզան)
Վարիսելլա

2 տարի
Կարմրախտ (տարանջատված MMR-ից)
Պոլիո (երրորդ դոզան)

2 1/2 տարի
Հեպ Բ
միշտ Ա

3 1/2 տարի
Hep B (երկրորդ դոզան)
Կարմրուկ (տարանջատված MMR-ից)

4 տարի
DTaP (հինգերորդ դոզան)
Պոլիո (չորրորդ դոզան)

5 տարի
MMR (յուրաքանչյուր պատվաստանյութի երկրորդ դոզան)

6 տարի
Varicella (երկրորդ դոզան)

12 տարի
HPV

12 տարի, 2 ամիս
HPV (երկրորդ դոզան)

13 տարի

HPV (երրորդ դոզան)
MCV4

2009 թվականի հոդված Մանկաբուժություն Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիայի պաշտոնական ամսագիրը համաձայն չէ: Այս հոդվածը, որը վերնագրված է «Դոկտոր Բոբի պատվաստումների այլընտրանքային ժամանակացույցի հետ կապված խնդիրը», ասում է, որ դոկտոր Սիրսը խեղաթյուրում է պատվաստանյութերի գիտության մասին տվյալները և ապատեղեկացնում ծնողներին: «Նա կարծում է, որ ծնողների վախերը պետք է բավարարվեն այլընտրանքային գրաֆիկներ առաջարկելով, այլ ոչ թե գիտական ​​ուսումնասիրություններով, և նա չի կարողանում բացատրել, որ լավ գիտությունը միակ միջոցն է՝ որոշելու, թե արդյոք պատվաստանյութը որոշակի անբարենպաստ իրադարձություն է առաջացնում», - ասվում է հոդվածում: «Պատվաստանյութը կամ խնդիր է առաջացնում, կամ չի առաջացնում»։

Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան նաև ասում է, որ մանկաբույժին անհրաժեշտ հավելյալ այցելությունները՝ հինգը CDC-ի ժամանակացույցի համար, ընդդեմ բժիշկ Սիրսի մեկ տասնյակի, մինչև երեխայի 2 տարեկան դառնալը, կխոչընդոտեն պատվաստման գործընթացի ավարտին:

Դոկտոր Սիրսի կայքի տեղեկատվությունը ծնողներին խորհուրդ է տալիս կրթվել: «Նախքան պատվաստումների ամբողջական կանոնավոր ժամանակացույցին անցնելը, ես խրախուսում եմ ծնողներին լիարժեք տեղեկացված լինել յուրաքանչյուր հիվանդության և պատվաստանյութի մասին, որպեսզի նրանք կարողանան հասկանալ իրենց երեխաներին պատվաստելու ամենաանվտանգ եղանակը»:

Եթե ​​դուք փոքր երեխայի ծնող լինեիք, կհետևեի՞ք CDC-ի ժամանակացույցին, դոկտոր Սիրսի ժամանակացույցին, թե՞ թույլ չեք տա որևէ պատվաստանյութ: Կիսվեք ձեր կարծիքով ներքևում գտնվող մեկնաբանությունների բաժնում:

Հրապարակվել է09/10/2009

Հետաքրքիր Հոդվածներ